四环素牙可通过牙齿美白、贴面修复、全冠修复等方式治疗。四环素牙通常由牙齿发育期服用四环素类药物导致牙本质着色引起,表现为牙齿呈黄色、棕色或灰色带状discoloration。
1、牙齿美白
牙齿美白适用于轻度四环素牙,通过冷光美白或家庭美白剂氧化分解色素分子。冷光美白需在诊室使用过氧化氢凝胶配合蓝光照射,家庭美白可使用含过氧化脲的牙托。美白后可能出现短暂牙齿敏感,避免进食深色食物可维持效果。该方法无法改变牙本质内部着色,需定期维护。
2、贴面修复
贴面修复适合中度四环素牙,采用超薄瓷贴面或树脂贴面覆盖牙面。瓷贴面需磨除少量牙釉质,具有良好生物相容性和耐磨性,树脂贴面操作简便但易着色。修复前需处理龋齿和牙龈炎症,贴面边缘可能因牙龈退缩暴露原牙颜色,需避免咬硬物防止崩瓷。
3、全冠修复
全冠修复用于重度四环素牙伴牙体缺损,通过全瓷冠或烤瓷冠包裹患牙。全瓷冠透光性好但强度较低,后牙区建议选用氧化锆全瓷冠。修复需磨除较多牙体组织,可能引发牙髓炎需先行根管治疗。佩戴初期存在异物感,需定期检查冠边缘密合性防止继发龋。
四环素牙治疗后需加强口腔护理,使用含氟牙膏和软毛牙刷减少牙齿敏感。避免吸烟、饮用咖啡等易染色饮品,每半年进行专业洁牙和抛光。儿童8岁前禁用四环素类药物,孕妇哺乳期妇女也须谨慎。若出现修复体松动或牙龈出血应及时复诊,长期随访可维持治疗效果。