肾结石碎石后仍感到疼痛可能与结石未完全排出、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤有关。碎石后疼痛的常见原因有残余结石刺激、炎症反应、尿路梗阻以及术后并发症等。建议及时复查泌尿系统超声或CT，明确疼痛原因后针对性处理。
碎石后残余结石碎片可能继续刺激输尿管黏膜，引发痉挛性疼痛。较小的结石在排出过程中可能暂时卡顿在输尿管狭窄处，导致肾盂内压力升高。这种情况通常伴随阵发性绞痛，疼痛可向会阴部放射。适当增加饮水量有助于促进结石排出，必要时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
碎石过程中可能造成尿路黏膜机械性损伤，引发局部炎症反应。术后可能出现血尿伴排尿灼痛，疼痛性质多为持续性钝痛。尿常规检查可见红细胞及白细胞增多。这种情况需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片，同时配合热敷腰腹部缓解不适。若出现发热寒战等全身症状，提示可能存在尿路感染，需静脉注射左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染。
术后输尿管水肿可能形成暂时性梗阻，导致肾积水引发胀痛。这种疼痛多表现为腰部酸胀感，活动后加重。超声检查可显示肾盂分离征象。通常建议卧床休息，限制钠盐摄入，必要时通过输尿管支架置入解除梗阻。部分患者碎石后可能出现石街现象，即大量碎石屑堆积在输尿管内，这种情况需通过体外冲击波二次碎石或输尿管镜取石处理。
肾结石碎石后应保持每日尿量2000毫升以上，避免剧烈运动防止残余结石移动引发绞痛。饮食需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，减少动物内脏等高嘌呤摄入。定期复查泌尿系超声监测结石排出情况，若疼痛持续超过72小时或出现发热、少尿等症状需立即就医。术后可适当服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，预防新结石形成。