急性酒精中毒可通过停止饮酒、促进酒精代谢、维持生命体征、药物治疗、血液净化等方式治疗。急性酒精中毒通常由短时间内过量饮酒导致血液中酒精浓度过高引起,可能伴随呕吐、意识模糊、呼吸抑制等症状。
1、停止饮酒
立即停止饮酒是处理急性酒精中毒的首要措施。酒精摄入后会在胃肠迅速吸收进入血液,持续饮酒会加重中毒症状。患者需远离酒精环境,避免他人继续劝酒。若患者意识清醒,可用温水漱口清除口腔残留酒精。
2、促进酒精代谢
保持患者侧卧位防止误吸呕吐物,解开领口保持呼吸道通畅。适量饮用蜂蜜水或果汁有助于稀释胃内酒精浓度,但昏迷患者禁止喂食。低温环境下需注意保暖,避免体温过低影响代谢。轻度中毒者通常6-12小时可自行代谢。
3、维持生命体征
密切监测心率、血压、血氧等指标,对呼吸微弱者及时给予氧气支持。出现呼吸抑制时需使用简易呼吸器辅助通气,必要时气管插管。建立静脉通道补充葡萄糖溶液纠正低血糖,维持水电解质平衡。严重心律失常者需心电监护。
4、药物治疗
纳洛酮注射液可拮抗酒精对中枢神经的抑制作用,改善呼吸循环功能。注射用维生素B1预防韦尼克脑病,葡醛内酯片促进肝脏解毒。呕吐剧烈者可肌肉注射甲氧氯普胺注射液,躁动患者慎用地西泮注射液镇静。
5、血液净化
血液透析适用于重度中毒伴昏迷、呼吸衰竭患者,能快速清除血液中的乙醇和甲醇等有毒物质。血浆置换对合并代谢性酸中毒者效果显著。需在重症监护条件下进行,同时配合呼吸机支持和升压药物维持循环稳定。
急性酒精中毒恢复期应保证充足休息,24小时内避免驾驶或高空作业。饮食选择米粥、面条等易消化食物,适量补充复合维生素B族。长期饮酒者建议进行酒精依赖评估,必要时接受戒酒治疗。出现持续头痛、心悸等症状需及时复诊排除并发症。