手掌靠近大拇指部位疼可能与腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、外伤或痛风等因素有关。该症状通常由局部劳损、炎症反应或代谢异常引起，表现为疼痛、肿胀或活动受限。
1、腱鞘炎
频繁使用拇指或手腕可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。患者会出现拇指根部刺痛，握拳或扭转手腕时加重。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合局部热敷缓解症状。慢性反复发作者可能需要局部封闭治疗。
2、腕管综合征
正中神经在腕管内受压时，可能放射至大鱼际区域产生疼痛，常伴手指麻木。长期重复性手部动作或妊娠期水肿易诱发。早期可通过腕部支具固定改善，严重者需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或行腕横韧带松解术。
3、骨关节炎
第一腕掌关节退行性病变常见于中老年人，表现为拇指基底持续性钝痛，晨起僵硬。X线可见关节间隙变窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片延缓进展，配合关节保护性训练。晚期畸形者需行关节成形术。
4、外伤性损伤
拇指掌骨骨折或韧带拉伤会导致局部锐痛和淤青。轻微挫伤可冰敷48小时后改用活血化瘀药物如跌打丸，严重骨折需石膏固定6-8周。伤后3周内避免负重活动以防二次损伤。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节时可突发拇指掌指关节剧痛，皮肤发亮发热。急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片控制炎症，发作间期需低嘌呤饮食。长期血尿酸超过420μmol/L者需持续降尿酸治疗。
日常应避免长时间手机操作或提重物等拇指过度使用行为，工作间隙做腕部伸展运动。疼痛持续超过3天或伴明显肿胀发热时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。糖尿病患者出现手部疼痛需排查神经病变，必要时进行肌电图检查。