左膝关节退行性变是指膝关节因年龄增长、长期劳损等因素导致的关节软骨磨损、骨质增生等退行性改变，属于骨关节炎的一种表现。
1、关节软骨磨损
关节软骨是覆盖在关节表面的光滑组织，能够减少摩擦并缓冲压力。随着年龄增长，软骨逐渐变薄、失去弹性，甚至出现碎裂。长期负重活动、过度使用膝关节会加速这一过程。患者可能出现关节僵硬、活动时摩擦感，严重时伴随疼痛。早期可通过减少爬楼梯、避免久蹲等行为减轻关节负担，疼痛明显时需遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。
2、骨质增生
关节边缘为代偿软骨磨损会形成骨赘，即俗称的骨刺。这些增生骨质可能刺激周围软组织或压迫神经，导致膝关节肿胀、活动受限，尤其在晨起或久坐后症状加重。X线检查可见关节间隙狭窄及骨赘形成。急性期需限制活动，配合热敷缓解症状，医生可能建议使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
3、滑膜炎症
退变关节常继发滑膜组织炎症，表现为关节积液、局部皮温升高。炎症因子会进一步破坏软骨，形成恶性循环。患者可能感到膝关节酸胀、屈伸困难，按压髌骨周围有波动感。需通过超声检查判断积液量，必要时行关节穿刺抽液，同时可短期使用地奥司明片改善微循环，配合超短波物理治疗。
4、肌肉萎缩
因疼痛减少活动会导致股四头肌等膝关节周围肌肉萎缩，减弱关节稳定性。表现为上下楼梯无力、易跌倒，体检可见大腿周径变细。需在康复师指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练，逐步增强肌肉力量。疼痛缓解后可尝试骑固定自行车等非负重运动，避免剧烈跑跳。
5、关节畸形
长期严重退变可能引发膝关节内翻或外翻畸形，改变下肢力线。患者行走呈跛行步态，夜间静息痛明显，X线显示关节间隙不对称狭窄。保守治疗无效时需评估手术指征，如关节镜清理术、胫骨高位截骨术或人工关节置换术，术后需严格遵循康复计划。
日常应注意控制体重以减轻关节负荷，避免长时间保持跪姿或深蹲姿势。冬季做好膝关节保暖，运动时佩戴护膝。饮食可适当增加富含钙质的牛奶、豆制品，以及含有omega-3脂肪酸的三文鱼等食物。若出现关节持续疼痛、交锁或明显变形，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过MRI或关节液检查明确病变程度。