PR间期延长是指心电图中PR间期超过200毫秒，可能提示房室传导延迟或心脏传导系统异常。PR间期延长主要由房室结传导功能障碍、心肌炎、药物影响等因素引起，通常表现为心悸、乏力或晕厥等症状。需结合临床症状与其他检查综合评估。
1.房室结传导障碍
房室结纤维化或退行性变可导致电信号传导延迟，常见于老年人群。此类患者可能出现一过性头晕，心电图显示PR间期均匀延长。若无症状可定期随访，若伴随心动过缓可考虑安装心脏起搏器。需避免使用β受体阻滞剂等加重传导阻滞的药物。
2.心肌炎症性损伤
病毒性心肌炎或风湿性心脏病可引起心肌水肿，影响房室传导功能。患者多有发热史或关节疼痛史，心电图除PR延长外可能伴ST段改变。治疗需针对原发病，如使用阿昔洛韦片抗病毒，或泼尼松片控制风湿活动。急性期需卧床休息。
3.药物毒性作用
地高辛片、普罗帕酮片等抗心律失常药物过量可能抑制房室传导。患者常有服药史，可能出现恶心、黄视等症状。需立即停药并监测血药浓度，严重时使用地高辛免疫Fab片段解毒。用药期间应定期复查心电图。
4.电解质紊乱
低钾血症或高钙血症可改变心肌细胞电生理特性。多发生于腹泻、利尿剂使用或甲状旁腺功能亢进患者，伴肌无力或心律失常。需静脉补充氯化钾注射液或降钙治疗，纠正电解质后PR间期多能恢复正常。
5.先天性传导异常
Lyme病或先天性房室传导系统发育异常也可导致PR延长。莱姆病患者有蜱虫叮咬史和游走性红斑，需使用多西环素胶囊治疗。先天性患者可能需终身随访，运动耐量下降时考虑起搏器植入。
发现PR间期延长应避免剧烈运动和高强度工作，定期监测心率变化。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，限制咖啡因摄入。若出现黑朦、晕厥或心率低于40次/分需立即就医。未经专业评估前不可自行服用调节心律的药物或保健品。