背后两侧肩胛骨酸痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱或筋膜炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、物理康复等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损。表现为酸痛感在活动后加重，休息后减轻。建议调整坐姿避免久坐，适当进行肩背部拉伸运动，局部热敷促进血液循环。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能放射至肩胛区。常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗改善症状。急性期可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，日常需避免长时间低头。
3、肩周炎
肩关节周围炎症可能牵涉至肩胛骨区域。特征为夜间痛明显且活动受限。建议进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，疼痛显著时可短期使用洛索洛芬钠片，配合超声波治疗缓解粘连。
4、胸椎小关节紊乱
胸椎关节错位可能刺激周围神经引发牵涉痛。表现为旋转躯干时疼痛加剧，可能伴发胸闷。需通过专业整脊手法复位，配合超短波治疗，日常注意避免突然扭转动作。
5、筋膜炎
肩背部筋膜无菌性炎症可导致弥漫性酸痛，按压时可能出现触发点。建议采用冲击波治疗松解粘连筋膜，疼痛期可外用酮洛芬凝胶，同时纠正含胸驼背等不良体态。
日常应注意保持正确坐姿，每1小时起身活动肩颈，睡眠时选择高度适中的枕头。可进行游泳、瑜伽等舒缓运动增强背部肌群力量。若疼痛持续2周未缓解或伴随发热、体重下降等症状，需及时排查强直性脊柱炎、肿瘤等疾病可能。急性期避免提重物及剧烈运动，饮食可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。