70多岁老人脚部发热可能由血液循环异常、糖尿病周围神经病变、痛风性关节炎、下肢静脉曲张或自主神经功能紊乱等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、血液循环异常
老年人血管弹性下降可能导致下肢血液回流受阻，表现为足部发热伴肿胀感。这种情况与久坐不动、高盐饮食等习惯相关。建议抬高下肢促进回流，穿着弹力袜，避免长时间保持同一姿势。若合并皮肤温度不均或颜色改变，需排查动脉硬化闭塞症。
2、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳会损伤末梢神经，出现足部灼热感、刺痛或麻木。典型表现为夜间症状加重，可能伴随皮肤干燥皲裂。确诊需进行神经电生理检查。治疗需严格控制血糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在足部关节时引发局部炎症反应，常见于第一跖趾关节红肿热痛。急性发作期可检测到血尿酸升高。除限制高嘌呤饮食外，可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物，配合局部冷敷缓解症状。
4、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，引发足踝部灼热感和沉重感，可见蚯蚓状迂曲静脉。日间活动后加重，抬高肢体可缓解。需避免长期站立，严重者可考虑静脉射频消融术。穿戴医用二级压力袜有助于改善症状。
5、自主神经功能紊乱
年龄增长导致的神经调节障碍可能引起末梢血管舒缩异常，表现为阵发性足部发热但无客观温度升高。常伴随失眠、多汗等全身症状。可通过谷维素片调节植物神经，配合足部按摩和温水泡脚改善循环。
老年人群出现足部发热需监测血糖、尿酸等指标，每日检查足部皮肤状况，选择透气性好的棉袜和宽松鞋子。避免使用电热毯或高温泡脚，防止感觉迟钝导致的烫伤。建议定期进行下肢动脉超声和神经传导检查，合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。若症状持续加重或出现溃疡，应立即到内分泌科或血管外科就诊。