手掌心疼可能由腕管综合征、腱鞘炎、周围神经病变、局部劳损、风湿性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。手掌心不红不肿的疼痛通常与神经压迫或慢性劳损有关。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕部受压导致的疾病,可能与长期重复性手部动作有关。患者会出现手掌桡侧疼痛麻木,夜间症状加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,严重者需行腕管松解术。使用电脑时保持手腕中立位,避免长时间屈曲。
2、腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎常见于频繁使用手指的人群,表现为掌指关节处疼痛伴弹响。发病与过度使用、肌腱退变有关。急性期可局部注射醋酸泼尼松龙注射液,配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛。日常可用温水浸泡手掌,做握拳伸展练习。
3、周围神经病变
糖尿病周围神经病变可能导致双侧手掌对称性刺痛,伴蚁走感。需控制血糖达标,服用硫辛酸胶囊改善微循环,联合依帕司他片延缓神经退化。定期监测血糖,保持足部清洁干燥,预防并发症。
4、局部劳损
长期提重物或工具使用不当会造成手掌肌肉筋膜劳损,表现为钝痛无力。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合红外线照射治疗。劳动时佩戴防护手套,每小时做10分钟手部放松操,避免持续用力。
5、风湿性关节炎
自身免疫异常可能引发手部小关节滑膜炎,晨起时关节僵硬明显。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛发作时使用塞来昔布胶囊。注意手部保暖,进行抓握力训练维持关节功能,定期复查血常规和肝肾功能。
建议避免手掌过度承重或重复性动作,工作间隙做手腕旋转和手指伸展运动。疼痛持续超过两周或出现手指麻木无力时需及时就诊,神经电生理检查可明确诊断。夜间睡眠时可佩戴腕部护具保持中立位,减少神经压迫。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,促进神经修复。