47岁发热伴胸部持续性疼痛3天可能与肺炎、胸膜炎、心肌炎、带状疱疹、肋间神经炎等疾病有关。建议及时就医，完善血常规、胸部影像学、心电图等检查明确诊断。
1、肺炎
肺炎是肺部感染引起的炎症反应，常见病原体包括细菌、病毒等。发热伴胸部疼痛是典型表现，疼痛多随呼吸或咳嗽加重。可完善胸部X线或CT检查确诊。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物，同时配合止咳化痰治疗。患者需卧床休息，保证充足水分摄入。
2、胸膜炎
胸膜炎指胸膜层发生炎症，多由肺部感染蔓延所致。特征性表现为胸痛随深呼吸加剧，可闻及胸膜摩擦音。诊断需结合胸部影像学和胸腔穿刺检查。治疗包括针对原发病的抗生素如罗红霉素胶囊、莫西沙星片，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。建议采取患侧卧位减轻疼痛。
3、心肌炎
心肌炎是心肌组织的炎症性疾病，常见于病毒感染后。除发热胸痛外，多伴有心悸、气促等循环系统症状。心电图和心肌酶谱检查有助于诊断。治疗需使用营养心肌药物如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片，重症需住院监护。患者应严格卧床，避免情绪激动和剧烈活动。
4、带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，典型表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。胸段神经受累时可出现胸部持续性灼痛。早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦片可缩短病程。疼痛明显时可加用加巴喷丁胶囊。保持皮疹清洁干燥，避免抓挠。
5、肋间神经炎
肋间神经炎多由外伤、病毒感染或胸椎病变导致，表现为沿肋间隙的刺痛或灼痛，咳嗽或转身时加重。诊断需排除其他器质性疾病。治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，配合局部热敷理疗。睡眠时建议采取半卧位，避免压迫患侧。
发热伴胸痛患者应注意监测体温变化，体温超过38.5摄氏度时可物理降温。保持室内空气流通，饮食以易消化、高蛋白为主，适量补充维生素。避免剧烈运动和情绪波动，症状加重或出现呼吸困难、意识改变等需立即就医。遵医嘱完成全程治疗，定期复查评估疗效。