中风可能会引起大小便失禁,具体与脑部损伤部位和严重程度有关。中风后若损伤控制排尿排便的神经中枢或传导通路,可能导致膀胱直肠功能障碍。
中风后部分患者因脑干或大脑皮层损伤,影响对排尿排便的自主控制能力,表现为尿急、尿频或排便失控。早期康复阶段常见暂时性功能障碍,与脑水肿压迫神经或局部缺血有关。部分患者伴随肢体瘫痪时,活动受限也可能加重排泄困难。这类情况通过康复训练和神经功能代偿,部分功能可逐渐恢复。
少数患者因大面积脑梗死或出血灶直接破坏排尿中枢如桥脑、骶髓等区域,可能造成持续性失禁。合并糖尿病周围神经病变或前列腺增生的老年患者,症状可能更显著。此类患者需长期使用导尿装置或排便辅助器具,并需预防泌尿系统感染和压疮等并发症。
中风患者出现排泄功能障碍时,应及时进行尿动力学检查和肛门直肠测压评估。康复期需结合盆底肌训练、定时排尿排便训练及药物干预。家属应协助记录排泄情况,保持会阴清洁,避免摄入刺激性食物。若症状持续超过1个月或反复发生尿路感染,需到神经内科或康复科进一步诊治。