食管异物需立即停止进食并就医,避免自行催吐或强行吞咽。食管异物可能由误吞鱼刺、骨片、假牙等硬物引起,常伴随吞咽疼痛、呕吐、胸骨后不适等症状,严重时可导致穿孔或感染。
1、停止进食
发现食管异物后须立即停止进食任何固体或液体食物,防止异物进一步嵌顿或划伤食管黏膜。尤其避免通过大口吞咽馒头、饭团等试图将异物推下,此类操作可能加重黏膜损伤或导致异物移位至更深部位。
2、禁止催吐
不可用手指抠喉或服用催吐药物试图排出异物。剧烈呕吐可能使尖锐异物刺穿食管壁,增加纵隔感染或大出血风险。若异物卡在食管上段,催吐还可能引发误吸导致窒息。
3、及时就医
需立即前往急诊科或耳鼻喉科就诊,通过喉镜或胃镜明确异物位置及性质。对于金属类异物可行X线定位,内镜下异物取出术是主要治疗方式。若已出现发热、呕血或剧烈胸痛,提示可能存在穿孔需紧急处理。
4、术前准备
就医前需准确回忆异物形状、大小及误吞时间,协助医生评估风险。术前6-8小时需严格禁食禁水,避免麻醉时胃内容物反流。儿童患者家长应安抚情绪,避免哭闹增加耗氧量。
5、术后护理
内镜取出异物后需遵医嘱禁食,逐步从流质过渡到软食。术后出现呕血、发热或胸痛加重需复诊。避免进食过硬、过热或刺激性食物,食管黏膜修复期间可短期使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护黏膜。
预防食管异物应注意进食时细嚼慢咽,儿童避免接触小件玩具或硬币。老年人佩戴假牙者需定期检查固定性,鱼类食物需彻底去除骨刺。术后恢复期可适量饮用温凉流质如米汤、藕粉,避免剧烈咳嗽或弯腰动作以减少食管压力。