饭后烧心可能与胃食管反流、胃炎、胃溃疡、饮食不当、妊娠等因素有关。主要表现为胸骨后灼烧感，常伴随反酸、嗳气等症状。
1、胃食管反流
胃酸反流至食管是饭后烧心的常见原因。食管下括约肌松弛或腹压增高时，胃内容物刺激食管黏膜引发灼烧感。长期反流可能导致巴雷特食管等并发症。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸，睡眠时抬高床头有助于缓解症状。
2、慢性胃炎
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，进食后胃酸分泌增加诱发烧灼感。患者常伴上腹隐痛、食欲减退。需通过胃镜和呼气试验确诊，根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林克拉维酸钾片、枸橼酸铋钾颗粒等四联疗法。
3、胃溃疡
胃黏膜防御机制受损形成溃疡灶，食物刺激溃疡面引发疼痛性烧心。典型表现为餐后1小时内上腹痛，可能伴黑便。确诊需胃镜检查，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片联合胶体果胶铋胶囊保护黏膜，避免辛辣食物刺激。
4、饮食因素
高脂、辛辣食物延缓胃排空，咖啡因和酒精松弛食管括约肌，均可能诱发烧心。暴饮暴食增加胃内压力，酸性水果如柑橘直接刺激黏膜。调整饮食结构，少食多餐，餐后2小时内避免平卧可显著改善症状。
5、妊娠相关
孕激素水平升高导致食管括约肌松弛，增大的子宫压迫胃部，约30%-50%孕妇出现饭后烧心。建议采取半卧位休息，食用碱性食物如苏打饼干中和胃酸，严重时需在医生指导下短期使用硫糖铝混悬凝胶。
日常需保持规律饮食，避免睡前进食，控制体重减少腹压。衣物不宜过紧，戒烟限酒。若每周烧心发作超过2次或伴吞咽困难、体重下降，应及时消化内科就诊。胃食管反流患者应长期随访，警惕食管黏膜病变风险。记录饮食日记有助于识别诱发因素，燕麦、香蕉等食物可形成保护性黏液层缓解不适。