恶性淋巴瘤的诊断依据主要包括病理活检、影像学检查和实验室检查，其中病理活检是诊断的金标准。恶性淋巴瘤通常需要通过淋巴结活检或受累组织活检进行病理学检查，结合免疫组化、分子生物学检测等手段明确诊断。影像学检查如CT、PET-CT等有助于评估病变范围和分期，实验室检查包括血常规、生化指标和乳酸脱氢酶等辅助判断病情。
病理活检是确诊恶性淋巴瘤的关键步骤，通过获取病变组织进行显微镜下观察，可以明确淋巴瘤的具体类型和分级。常见的活检方式包括切除活检、穿刺活检等，其中切除活检能够提供更完整的组织样本，有利于病理诊断。免疫组化检查可以检测肿瘤细胞表面的特定抗原，帮助区分不同类型的淋巴瘤，例如CD20阳性多见于B细胞淋巴瘤。分子生物学检测如荧光原位杂交、基因测序等有助于发现特定的遗传学异常，为精准诊断和治疗提供依据。
影像学检查在恶性淋巴瘤的诊断和分期中具有重要作用。CT扫描能够清晰显示淋巴结肿大和内脏器官受累情况，PET-CT则通过检测葡萄糖代谢水平来评估肿瘤的活性和范围。这些检查不仅有助于初始诊断，还能在治疗过程中监测疗效和复发。实验室检查中，血常规可能显示贫血、白细胞或血小板异常，生化指标如乳酸脱氢酶升高常提示肿瘤负荷较大。某些特定类型的淋巴瘤还可能伴有特殊的血清学标志物，例如霍奇金淋巴瘤患者可能出现可溶性CD30水平升高。
恶性淋巴瘤的诊断需要多学科协作，结合临床表现、病理结果和辅助检查综合判断。不同类型的淋巴瘤治疗方案差异较大，准确诊断对制定个体化治疗策略至关重要。患者在确诊后应积极配合医生完成全面评估，包括详细病史采集、体格检查和必要的特殊检查。治疗过程中定期复查影像学和实验室指标有助于及时调整治疗方案。保持良好的营养状态和适度运动有助于增强机体抵抗力，避免感染等并发症。心理支持也不容忽视，患者和家属可通过专业咨询或病友互助团体缓解焦虑情绪。