手向下时青筋暴起而向上时消失，通常是静脉血液回流受阻或体位性静脉充盈的表现。这种现象可能与静脉瓣功能不全、局部静脉受压、生理性血管弹性差异等因素有关。
静脉血液回流主要依靠静脉瓣和肌肉收缩的辅助。当手臂下垂时，重力作用使血液向手部积聚，静脉内压力增高导致血管扩张，青筋显现。而手臂上举时，重力帮助血液回流至心脏，静脉压力降低，血管恢复原有状态。这种现象在体型偏瘦、皮下脂肪较少的人群中更为明显，因缺乏脂肪组织的缓冲，静脉更容易被观察到。长期保持同一姿势也可能导致短暂的静脉回流不畅，适当活动可缓解。
若伴随疼痛、皮肤变色或水肿，需警惕病理性原因。静脉瓣功能不全会造成血液逆流，导致静脉曲张；局部占位性病变如囊肿或肿瘤可能压迫静脉；血栓性静脉炎会引起血管壁炎症反应。上肢深静脉血栓虽然罕见，但可能引发持续性肿胀和皮肤温度升高。某些结缔组织疾病或血管炎也会影响静脉弹性，导致异常充盈。
建议避免长时间保持手臂下垂姿势，定期做握拳放松动作促进血液循环。观察是否伴随其他异常症状，必要时进行血管超声检查。日常可穿戴压力袜改善静脉回流，但需在医生指导下使用。保持适度运动增强肌肉泵血功能，避免穿着过紧衣物影响血液流动。