月经一直不准推迟可能与遗传因素、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因有关。月经推迟通常表现为周期超过35天或与既往规律差异超过7天，可通过调整生活方式、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素
部分女性存在家族性月经周期延长的倾向，可能与基因调控的卵巢功能差异有关。这类情况若无其他不适症状，通常无须特殊治疗。建议记录月经周期变化，若持续异常可进行激素水平检测。日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。
2、精神压力
长期焦虑、紧张或情绪波动会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱。典型表现为突发性月经推迟，可能伴随失眠、头痛等症状。可通过正念训练、心理咨询缓解压力，必要时遵医嘱使用乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等中成药调节神经功能。
3、内分泌失调
熬夜、肥胖等因素可能引起黄体功能不足或卵泡发育障碍，导致孕酮水平降低。常见周期延长伴经量减少，基础体温监测显示黄体期缩短。临床常用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片补充孕激素，配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。
4、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗与高雄激素血症会导致卵泡成熟障碍，表现为月经稀发（每年少于8次）、痤疮、多毛等。需通过超声和激素六项确诊，常用二甲双胍缓释片调节代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期。体重指数超过24者需控制饮食并加强运动。
5、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响卵巢对促性腺激素的敏感性，甲减患者常见月经推迟、畏寒、乏力，甲亢则可能引发月经频发或闭经。需检测TSH和游离甲状腺素，甲减可口服左甲状腺素钠片，甲亢常用甲巯咪唑片治疗。治疗期间需定期复查甲状腺功能。
建议建立月经日记记录周期变化，避免过度节食或突然增加运动量。体重波动控制在5%以内，每日保证7-8小时睡眠。若月经推迟超过3个月或伴随严重痤疮、脱发等症状，需进行妇科超声、性激素六项及甲状腺功能检查。确诊病理性因素后应严格遵医嘱用药，不可自行服用激素类药物。