胃穿孔是怎么引起的 这几个因素易引发胃穿孔

胃穿孔可能由胃溃疡、长期服用非甾体抗炎药、胃部外伤、胃部肿瘤、幽门螺杆菌感染等原因引起。胃穿孔通常表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐、发热、休克等症状。可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、内镜下修补、开腹手术等方式治疗。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃穿孔最常见的原因。胃黏膜长期受胃酸侵蚀形成溃疡，溃疡加深穿透胃壁全层导致穿孔。患者多有长期上腹痛病史，进食后加重。治疗需禁食胃肠减压，使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，必要时行胃大部切除术。胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。

2、非甾体抗炎药

长期大量服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能，增加穿孔风险。这类药物需在医生指导下使用，避免空腹服药，可联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。服药期间出现上腹不适应及时就医。

3、胃部外伤

腹部受到外力撞击、刺伤等直接损伤可导致胃壁破裂穿孔。外伤后突发剧烈腹痛伴腹肌板样强直是典型表现。需紧急手术探查修补，术后使用注射用头孢曲松钠预防感染。日常生活中应注意安全防护，避免腹部外伤。

4、胃部肿瘤

胃癌等胃部恶性肿瘤浸润生长可破坏胃壁结构引发穿孔。患者多有消瘦、贫血、黑便等肿瘤消耗症状。治疗需手术切除肿瘤，术后根据病理类型选择替吉奥胶囊等化疗药物。40岁以上人群应定期胃镜检查筛查早期胃癌。

5、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引发慢性胃炎和胃溃疡，间接增加穿孔风险。确诊需进行碳13呼气试验，根治方案为阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片和奥美拉唑肠溶片。日常应注意分餐制，避免共用餐具预防感染。

预防胃穿孔需规律饮食，避免暴饮暴食和过度饥饿，限制辛辣刺激性食物摄入。胃病患者应遵医嘱规范治疗，避免自行服用损伤胃黏膜药物。出现突发剧烈腹痛、腹肌紧张等表现需立即就医，胃穿孔延误治疗可能导致严重腹腔感染甚至休克。术后患者应逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，定期复查胃镜评估恢复情况。