原发性早泄与继发性早泄可通过发病时间、诱因及伴随症状区分。原发性早泄通常从初次性经历开始持续存在，而继发性早泄多由心理、疾病或药物等因素诱发，且存在明确的发病转折点。
原发性早泄患者从首次性生活起即表现为射精潜伏期短，多数在插入阴道后1分钟内射精，且难以通过主观控制延迟。这类症状往往与先天神经敏感度异常或5-羟色胺受体功能失调有关，患者可能伴随焦虑情绪但无明确器质性疾病。继发性早泄患者则曾有正常射精控制能力，后期因慢性前列腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病周围神经病变等疾病，或长期服用抗抑郁药等药物导致功能下降。部分患者因心理压力、伴侣关系紧张等出现突发性早泄，射精时间从正常范围缩短至3分钟以内，且多伴有原发病的典型表现如尿频、心悸或情绪障碍。
原发性早泄需通过行为训练结合药物治疗改善，如按需服用达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。继发性早泄应优先排查并治疗原发病，如控制前列腺炎可选用左氧氟沙星片，调节甲状腺功能需口服甲巯咪唑片，同时配合心理疏导。两类早泄均建议避免过度疲劳，保持规律性生活频率，必要时与伴侣共同参与认知行为疗法。