胃食管反流病最典型的症状是反酸和烧心,可能伴随胸骨后疼痛、吞咽困难、嗳气等表现。胃食管反流病是由于胃内容物反流至食管引起的疾病,与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素有关。
1、反酸
反酸是指胃内酸性内容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸味或苦味。反酸多发生在餐后、平卧或弯腰时,可能因食管下括约肌松弛导致胃酸逆流。长期反酸刺激可能引发食管黏膜损伤,表现为咽喉不适、慢性咳嗽等症状。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。
2、烧心
烧心是胸骨后或上腹部的灼烧感,多由胃酸刺激食管黏膜引起。症状常在进食辛辣食物、饮酒或夜间加重,可能与胃酸分泌过多或食管敏感性增高有关。烧心发作时可采取抬高床头、避免饱餐等措施缓解,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等药物控制症状。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛表现为胸骨下方的压迫感或刺痛,易与心绞痛混淆。疼痛可能放射至背部或肩部,常因胃酸刺激食管神经末梢引发。需通过胃镜鉴别是否存在食管炎或溃疡。治疗可选用硫糖铝混悬凝胶、艾司奥美拉唑镁肠溶片等保护黏膜或减少胃酸分泌。
4、吞咽困难
吞咽困难多见于病程较长的患者,因反复炎症导致食管狭窄或功能障碍。早期表现为进食固体食物梗阻感,后期可能影响流质饮食。需通过食管扩张术或长期服用泮托拉唑钠肠溶片等药物改善,同时避免进食过硬、过烫食物。
5、嗳气
嗳气是胃内气体经口腔排出的现象,常与胃动力异常或吞气症相关。频繁嗳气可能加重反流,需调整进食速度、减少碳酸饮料摄入。若伴随腹胀可短期使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等促胃肠动力药。
胃食管反流病患者应避免高脂、辛辣及酸性食物,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需控制体重,戒烟限酒,减少腹压增高的动作如弯腰、紧束腰带等。症状持续或加重时需及时进行胃镜检查,排除巴雷特食管等并发症。