尿结石排出时间通常为1-4周,具体与结石大小、位置及个体差异有关。促进结石排出的方法主要有增加饮水量、适度运动、药物辅助、体外冲击波碎石、手术治疗等。
直径小于5毫米的结石多数可在1-2周内随尿液自然排出,患者每日饮水量需达到2000-3000毫升,保持尿量充足有助于冲刷尿路。适度进行跳跃、爬楼梯等运动可借助重力作用加速结石移动。临床常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等,能松弛输尿管平滑肌或缓解疼痛。对于直径5-10毫米的结石,体外冲击波碎石可将结石分解为更小颗粒后再排出,通常需2-3次治疗。超过10毫米的结石或合并尿路梗阻时,需采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等手术治疗,术后恢复期约1-2周。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物蛋白摄入,每日钠盐摄入不超过5克。出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医,避免继发感染或肾功能损伤。定期复查泌尿系超声可监测结石位置变化,术后患者需每3个月随访1次预防复发。