甲状腺结节和甲状腺息肉的区别主要在于形态特征、组织来源及临床意义。甲状腺结节是甲状腺内的异常增生组织,可能为囊性、实性或混合性;甲状腺息肉特指突出于甲状腺表面的带蒂肿物,多为良性囊性结构。
1、形态差异
甲状腺结节在超声下可表现为圆形或椭圆形团块,边界可能清晰或不规则,内部结构包含实性、囊性或混合回声。甲状腺息肉具有典型带蒂结构,通过细长蒂部与甲状腺相连,超声显示为囊性为主的薄壁隆起,偶见分隔或点状强回声。
2、组织来源
甲状腺结节起源于滤泡上皮细胞或间质组织,病理类型涵盖增生性结节、腺瘤、恶性肿瘤等。甲状腺息肉多由甲状腺囊肿向表面膨出形成,组织学成分以胶质潴留性囊肿为主,极少出现恶性转化。
3、生长特性
甲状腺结节生长速度差异较大,恶性结节可能短期内快速增大并伴钙化。甲状腺息肉通常生长缓慢,体积变化不明显,外力作用下可能发生蒂扭转导致突发疼痛。
4、症状表现
甲状腺结节较大时可压迫气管出现呼吸困难,或侵犯喉返神经引起声嘶。甲状腺息肉较少引起压迫症状,但带蒂息肉可能因体位改变诱发颈部异物感,合并出血时可能突然增大。
5、处理原则
甲状腺结节需根据TI-RADS分级决定随访或穿刺活检,4类以上结节建议病理确诊。甲状腺息肉若无症状可观察,反复出血或直径超过20毫米时可考虑超声引导下硬化治疗或手术切除。
发现甲状腺异常结构后应定期复查超声监测变化,避免颈部过度受力或挤压。日常保证适量碘摄入,控制促甲状腺激素水平在医生指导下调节甲状腺功能。出现吞咽梗阻、声音嘶哑等症状需及时就诊,必要时进行细针穿刺或手术干预。