肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等方式控制病情。肺栓塞通常由静脉血栓形成、血管内皮损伤、血液高凝状态等因素引起。
1、抗凝治疗
抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗方式，能够防止血栓进一步形成和扩大。常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。低分子肝素钙注射液通过抑制凝血因子发挥抗凝作用，华法林钠片通过拮抗维生素K依赖的凝血因子合成，利伐沙班片可直接抑制凝血因子活性。抗凝治疗期间需定期监测凝血功能，避免出血风险。患者可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需及时就医调整用药方案。
2、溶栓治疗
溶栓治疗适用于大面积肺栓塞伴有血流动力学不稳定的患者，能够快速溶解已形成的血栓。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。注射用阿替普酶通过激活纤溶酶原促进血栓溶解，注射用尿激酶可直接分解纤维蛋白。溶栓治疗可能引起出血并发症，需严格掌握适应症。治疗期间患者需卧床休息，密切监测生命体征，观察有无头痛、呕血等出血表现。
3、手术治疗
手术治疗适用于抗凝和溶栓治疗无效或存在禁忌证的患者。常见术式包括肺动脉血栓切除术、下腔静脉滤器植入术等。肺动脉血栓切除术通过开胸或介入方式直接清除肺动脉内血栓，下腔静脉滤器植入术可预防下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞复发。术后患者需长期抗凝治疗，定期复查影像学检查评估治疗效果。可能出现伤口感染、滤器移位等并发症，需密切随访。
肺栓塞患者日常需注意卧床休息，避免剧烈运动导致血栓脱落。饮食宜清淡，多饮水保持血液稀释状态，限制高脂食物摄入。戒烟限酒，控制体重，避免长时间保持同一姿势。遵医嘱定期复查凝血功能及影像学检查，监测病情变化。出现呼吸困难加重、胸痛等症状时需立即就医。恢复期可进行适度有氧运动，如散步、游泳等，促进血液循环。