左心室顺应性降低是指心脏左心室在舒张期充盈血液时弹性下降，导致心室壁僵硬、舒张功能减退的病理状态。可能与心肌肥厚、心肌纤维化、缺血性心脏病、高血压性心脏病、限制型心肌病等因素有关，通常表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。
1、心肌肥厚
长期高血压或主动脉瓣狭窄会导致左心室壁代偿性增厚，心肌细胞排列紊乱，胶原沉积增加，使心室舒张期被动扩张能力下降。患者可能出现劳力性心悸、胸闷，超声心动图显示室间隔或左室后壁厚度超过11毫米。治疗需控制血压，可遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，严重者需手术解除瓣膜梗阻。
2、心肌纤维化
心肌梗死后瘢痕形成或糖尿病心肌病变会引起心肌间质胶原增生，心室壁弹性显著降低。患者静息时也可能出现呼吸困难，心脏磁共振可见延迟钆增强显像。治疗需改善心肌供血，可选用单硝酸异山梨酯缓释片、曲美他嗪片等药物，配合有氧运动康复。
3、缺血性心脏病
冠状动脉狭窄导致心肌慢性缺血时，心肌细胞能量代谢障碍，钙离子转运异常，使心室舒张速率减慢。典型表现为运动后胸痛伴气促，冠状动脉造影可确诊。治疗包括阿托伐他汀钙片抗动脉硬化，硝酸甘油注射液缓解心绞痛，必要时行支架植入术。
4、高血压性心脏病
长期未控制的高血压使左心室后负荷持续增加，心肌重构后舒张期松弛延迟。早期表现为夜间多尿、头晕，晚期出现肺淤血。需联合使用盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片降压，限制钠盐摄入每日不超过5克。
5、限制型心肌病
心肌淀粉样变性或心内膜纤维化等疾病使心室腔变小、室壁僵硬，舒张期容积显著受限。患者常有肝大、腹水等全身淤血体征，心内膜活检可明确病因。治疗以利尿减轻负荷为主，如呋塞米片，终末期需考虑心脏移植。
左心室顺应性降低患者应每日监测体重变化，控制液体摄入量在1500-2000毫升，避免高盐高脂饮食。建议进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。若出现静息呼吸困难或下肢水肿加重，应立即心内科就诊复查心脏超声。合并房颤者需遵医嘱规律服用抗凝药物，定期监测凝血功能。