质量好的胚胎通常具有形态规则、细胞分裂同步、碎片率低三大特征。胚胎质量评估主要依据胚胎发育速度、细胞均一性及遗传物质完整性,优质胚胎着床概率更高。
1、形态规则
优质胚胎在显微镜下呈现对称的球形或椭圆形,卵裂球大小均匀,透明带完整无凹陷。发育至第3天的8细胞胚胎中,卵裂球排列紧密且边界清晰,无明显空泡或颗粒化现象。形态异常可能提示染色体非整倍体或代谢功能障碍,这类胚胎移植后流产风险增加。
2、细胞分裂同步
高质量胚胎的卵裂球分裂节奏一致,通常在受精后26-29小时完成首次分裂,后续每12小时分裂一次。第2天应形成4细胞,第3天达8细胞阶段,发育迟缓或过快均可能影响后续着床。同步分裂反映胚胎基因组激活正常,线粒体功能良好。
3、碎片率低
碎片是细胞凋亡产生的胞质颗粒,优质胚胎碎片占比小于10%。少量均匀分布的碎片对发育影响较小,但超过20%的碎片率会显著降低胚胎活力。碎片增多常与卵母细胞老化、培养环境应激或精子DNA损伤有关,可能阻碍内细胞团形成。
除实验室评估外,临床选择胚胎时需结合患者年龄、促排卵方案等因素综合判断。建议备孕期间保持均衡营养,补充叶酸和维生素D,避免接触电离辐射和有毒化学物质。体外受精患者应严格遵循生殖医生建议,移植后保持适度活动,避免剧烈运动和精神紧张。