输尿管结石导致的肾绞痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整及就医治疗等方式缓解。肾绞痛通常由结石移动阻塞输尿管引发,表现为突发性腰腹部剧痛、恶心呕吐等症状。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于促进结石排出,稀释尿液可减少结晶沉积。建议分次饮用温水,避免一次性大量摄入加重肾脏负担。若伴有严重呕吐或肾功能异常,需在医生指导下控制水量。
2、热敷
用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤皮肤,合并发热或血尿时应停止热敷并及时就医。
3、药物镇痛
遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片或布洛芬胶囊等药物缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统减轻痛感,但需排除消化道出血等禁忌证。
4、体位调整
采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动以防结石移位加重损伤,可尝试缓慢行走利用重力辅助结石移动。
5、就医治疗
对于直径超过6毫米的结石或持续48小时未缓解的绞痛,需接受体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。严重肾积水或感染时可能需留置双J管引流,术后应定期复查泌尿系超声。
肾绞痛发作期间需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入以预防结石增大。适度跳跃运动可促进小结石排出,但需避免过度劳累。若出现寒战高热、无尿等危急症状,须立即急诊处理以防脓毒血症。结石成分分析后需针对性调整,如尿酸结石患者应碱化尿液,钙盐结石患者需控制乳制品摄入。