老年人鼻咽癌可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及手术治疗等方式干预，具体方案需结合肿瘤分期与患者身体状况制定。鼻咽癌通常与EB病毒感染、遗传易感性、长期吸烟及环境致癌物暴露等因素相关，早期可能出现回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣等症状。
1、放射治疗
放射治疗是鼻咽癌首选治疗方式，尤其适用于局部中晚期肿瘤。调强放射治疗能精准靶向肿瘤组织，减少对唾液腺等正常组织的损伤。治疗期间可能出现口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔护理与营养支持。对于无法耐受同步放化疗的老年患者，可考虑单纯放射治疗。
2、化学治疗
顺铂联合5-氟尿嘧啶是常用化疗方案，多与放疗联用提高疗效。老年患者需评估肾功能与骨髓储备，必要时调整剂量或选用卡铂等肾毒性较低的药物。化疗可能导致恶心呕吐、骨髓抑制等反应，需密切监测血常规与电解质水平。
3、靶向治疗
尼妥珠单抗等EGFR抑制剂可用于复发转移性鼻咽癌，通过阻断肿瘤信号通路抑制生长。治疗前需检测EGFR表达水平，常见不良反应包括皮疹、腹泻。该治疗对心肺功能要求较低，适合部分合并基础疾病的老年患者。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性晚期鼻咽癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需定期进行影像学与肝功能检查。老年患者使用时应警惕免疫过度激活风险。
5、手术治疗
鼻内镜手术适用于早期局限性肿瘤或放疗后残留病灶，颈淋巴结清扫用于控制转移。老年患者术前需全面评估心肺功能，术后注意鼻腔冲洗与营养管理。晚期肿瘤已侵犯颅底或大血管时通常不建议手术。
老年鼻咽癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素B族缓解黏膜损伤，避免辛辣刺激食物。每日进行温和的口腔运动预防张口困难，睡眠时抬高床头减少鼻部分泌物倒流。定期复查鼻咽镜与影像学检查监测疗效，出现持续性头痛或视力变化需及时就医。家属应协助记录治疗反应与症状变化，配合医生调整支持治疗方案。