肝癌病人身上发黑可能与肝功能异常、胆红素代谢障碍、黑色素沉积、药物副作用或晚期肿瘤消耗等因素有关。肝癌患者出现皮肤发黑通常由{胆红素升高导致黄疸}、{铁代谢异常引发色素沉着}、{化疗药物副作用}、{慢性营养不良}、{肿瘤晚期皮肤病变}等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、胆红素升高导致黄疸
肝癌可能破坏肝细胞或压迫胆管，导致胆红素无法正常排泄。血液中胆红素浓度超过34.2μmol/L时，皮肤和巩膜会出现黄染，长期未缓解可能转为灰黑色。患者常伴有皮肤瘙痒、陶土色粪便等症状。治疗需通过胆管支架置入术缓解梗阻，或使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。
2、铁代谢异常引发色素沉着
肝癌可能干扰铁蛋白代谢，导致血清铁含量超过32μmol/L，铁离子沉积在真皮层形成古铜色色素沉着。多出现在面部、手部等暴露部位，可能伴随血糖升高、关节疼痛。需通过静脉放血疗法或使用去铁胺注射液治疗，日常需限制动物内脏等高铁食物摄入。
3、化疗药物副作用
使用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物时，约三成患者会出现手足皮肤反应，表现为掌跖部位对称性红斑伴色素沉着。严重时全身皮肤呈现青灰色，通常停药后逐渐消退。治疗期间需避免日光暴晒，可使用尿素软膏缓解症状。
4、慢性营养不良
晚期肝癌患者因消化吸收功能障碍，可能出现烟酸、维生素B12缺乏，导致糙皮病样改变，皮肤干燥脱屑伴色素沉着。好发于四肢伸侧和受压部位，可能伴有舌炎、腹泻。需补充复合维生素B片、注射用脂溶性维生素，同时加强肠内营养支持。
5、肿瘤晚期皮肤病变
肿瘤转移至肾上腺可能导致促黑素细胞激素分泌异常，引发全身性色素沉着。皮肤呈弥漫性青灰色，常见于皱褶部位，多合并有恶病质表现。需通过注射用醋酸奥曲肽控制激素分泌，局部可使用氢醌乳膏改善色素沉着。
肝癌患者出现皮肤发黑需定期监测肝功能、血清铁蛋白等指标，避免使用加重色素沉着的药物如氯丙嗪。饮食应选择易消化的高蛋白食物，适量补充新鲜蔬菜水果。每日进行30分钟低强度活动如散步，避免抓挠瘙痒部位。若色素沉着短期内迅速加重或伴随腹水、意识障碍等症状，应立即就医评估病情进展。