小儿支气管扩张可能损伤声带，但并非必然发生。支气管扩张是支气管壁结构破坏导致的慢性气道疾病，可能因反复感染、先天发育异常等因素引起，严重时可波及喉部结构。
1、感染因素
反复呼吸道感染是支气管扩张的主要诱因，病原体持续刺激可能导致喉部黏膜充血水肿。患儿可能出现声音嘶哑、咳嗽带痰等症状。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素控制感染，同时配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。家长需注意观察孩子呼吸频率和音质变化。
2、解剖结构异常
先天性支气管发育不良或气管食管瘘等畸形，可能同时影响喉部神经支配。这类患儿早期可能出现喂养困难、哭声微弱等表现。需通过支气管镜检查和喉部CT评估，必要时行支气管成形术或声带修复手术。
3、慢性炎症刺激
长期气道炎症可能蔓延至声门区，导致声带息肉或小结形成。患儿表现为持续性声音嘶哑、发声疲劳。除规范使用布地奈德混悬液雾化治疗外，需限制大声喊叫等用嗓行为，言语训练师指导下进行发声训练。
4、黏液清除障碍
支气管扩张患儿黏液纤毛功能受损，痰液滞留可能引发喉气管支气管炎。急性发作时可能出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。除常规使用氨溴索口服溶液祛痰外，家长应掌握背部叩击排痰手法，维持环境湿度在55%左右。
5、并发症影响
重症支气管扩张可能继发肺不张或纵隔移位，通过机械牵拉作用压迫喉返神经。这种情况可能突然出现声带麻痹、饮水呛咳。需紧急处理原发病，必要时行气管切开保障通气，营养师需调整流质饮食配方防止误吸。
日常护理需保持室内空气清新，避免接触冷空气及二手烟。适当补充维生素A、D增强黏膜修复能力，选择游泳等增强肺功能的运动。定期随访肺功能及喉镜检查，发现声带异常及时干预。注意观察孩子睡眠时有无喘鸣音或呼吸暂停，出现发音异常持续超过两周应尽早就诊耳鼻喉科。