红斑性天疱疮与过敏是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。红斑性天疱疮是一种自身免疫性皮肤病，而过敏是机体对特定物质的异常免疫反应。
1.病因差异
红斑性天疱疮由免疫系统错误攻击皮肤黏膜的桥粒芯蛋白导致，属于慢性自身免疫病。过敏则因接触过敏原如花粉、食物等引发IgE介导的速发型超敏反应，常见于特应性体质人群。
2.症状特点
红斑性天疱疮表现为松弛性水疱、糜烂及结痂，尼氏征阳性，好发于头颈、躯干。过敏多呈现风团样皮疹、瘙痒或血管性水肿，通常与过敏原暴露时间相关，脱离接触后可缓解。
3.病理机制
红斑性天疱疮患者血清中存在抗桥粒芯蛋白3/1抗体，皮肤活检可见表皮内水疱和棘层松解。过敏反应中组胺等炎性介质释放，血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高。
4.诊断方法
红斑性天疱疮需通过组织病理学检查、直接免疫荧光确诊。过敏诊断主要依据斑贴试验、血清特异性IgE检测等，病史采集对明确过敏原至关重要。
5.治疗原则
红斑性天疱疮需长期使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制病情。过敏治疗以回避过敏原为主，急性期可口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏缓解症状。
日常护理中，红斑性天疱疮患者应避免皮肤摩擦损伤，定期监测药物不良反应。过敏体质者需记录可疑致敏物，随身携带抗组胺药物如盐酸西替利嗪片。两种疾病均需遵医嘱规范治疗，出现症状加重或新发皮损应及时复诊评估。