肺部肿瘤的良性与恶性主要区别在于生长方式、转移能力及对机体的危害程度，良性肿瘤通常边界清晰且不转移，恶性肿瘤则具有侵袭性和转移性。
1、生长方式：
良性肺部肿瘤多呈膨胀性生长，与周围组织分界清楚，常有完整包膜，不会侵入邻近结构。例如肺错构瘤由正常组织异常排列形成，生长缓慢。恶性肿瘤呈浸润性生长，边界模糊，无包膜，可破坏周围肺组织，如肺腺癌常沿肺泡壁扩散。
2、细胞分化：
良性肿瘤细胞分化成熟，形态接近正常肺组织细胞，核分裂象罕见。恶性肿瘤细胞分化差，存在异型性，核质比例失调，可见病理性核分裂，如小细胞肺癌的肿瘤细胞体积小且密集。
3、转移能力：
良性肿瘤绝不发生转移，手术切除后预后良好。恶性肿瘤可通过淋巴道、血行或种植方式转移，例如鳞癌易转移至纵隔淋巴结，晚期可转移至骨或脑。
4、复发倾向：
良性肿瘤完整切除后复发概率极低。恶性肿瘤即使手术切除，残留微病灶可能导致复发，尤其未规范辅助治疗时，如III期非小细胞肺癌术后需结合放化疗。
5、全身影响：
良性肿瘤通常仅引起局部压迫症状，如支气管阻塞导致肺不张。恶性肿瘤可导致恶病质，表现为体重骤降、贫血，与肿瘤消耗和炎症因子释放有关。
发现肺部占位应及时就诊，通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质。戒烟并避免二手烟暴露可降低肺癌风险，规律体检有助于早期发现病变。术后患者需遵医嘱复查，恶性肿瘤患者应接受营养支持及心理疏导。