白内障术后出现飞蚊症可能与玻璃体混浊、玻璃体后脱离、术中操作刺激、炎症反应或视网膜病变等因素有关。飞蚊症通常表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物，多数为生理性改变，少数需警惕视网膜损伤等并发症。
1、玻璃体混浊
白内障手术可能加速玻璃体液化过程，导致胶原纤维聚集形成混浊物。患者会感觉眼前有灰尘样黑点飘动，尤其在明亮背景下更明显。这种情况通常无须特殊治疗，可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等改善微循环药物，若伴随闪光感应及时排查视网膜病变。
2、玻璃体后脱离
手术创伤或年龄因素可能诱发玻璃体与视网膜分离，漂浮的玻璃体皮质在视网膜上投射阴影。患者常见环形或蜘蛛网状漂浮物，可能伴有短暂闪光感。可通过光学相干断层扫描确诊，若无视网膜裂孔则观察为主，严重者可考虑玻璃体切割术。
3、术中操作刺激
超声乳化过程中能量释放或器械接触可能扰动玻璃体，导致纤维蛋白渗出或出血。术后早期出现的飞蚊症状多呈絮状，可能逐渐吸收。可遵医嘱使用普罗碘铵注射液促进吸收，联合左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免剧烈摇头或揉眼。
4、炎症反应
手术创伤可能引发葡萄膜炎症反应，炎性细胞进入玻璃体形成混浊。患者常伴眼红、畏光等症状，飞蚊多为灰白色颗粒状。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，严重者加用地塞米松磷酸钠滴眼液，同时监测眼压变化。
5、视网膜病变
极少数情况下手术可能诱发视网膜裂孔或出血，表现为突发大量飞蚊伴闪光感。需通过散瞳眼底检查明确，必要时行视网膜激光光凝术。此类情况需紧急处理，延误可能导致视网膜脱离。
术后飞蚊症患者应避免剧烈运动及长时间低头，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物，促进眼底微循环。若飞蚊数量突然增多、视野缺损或持续闪光，须立即复查眼底。术后遵医嘱定期随访，玻璃体混浊多数在3-6个月逐渐减轻，但糖尿病或高度近视患者需更密切监测。