腱鞘炎的症状主要有局部疼痛、活动受限、弹响指和局部肿胀。腱鞘炎是肌腱外层腱鞘因反复摩擦或劳损引发的炎症,常见于手腕、手指等频繁活动部位。
1、局部疼痛
腱鞘炎早期表现为患处持续性钝痛或刺痛,在活动受累关节时疼痛加剧。疼痛多集中在肌腱走行区域,如拇指根部桡骨茎突处或手指掌侧。疼痛可能与腱鞘充血水肿、肌腱滑动受阻有关,严重时静息状态下也会出现疼痛。
2、活动受限
随着炎症发展,患者会出现关节活动障碍。典型表现为晨起时关节僵硬,活动后稍缓解但无法完全恢复。手指屈伸时可能伴随卡顿感,这与腱鞘增厚导致肌腱通过困难有关。长期未治疗可能导致关节挛缩。
3、弹响指
手指腱鞘炎特征性表现为扳机指现象,即屈曲手指时突然卡住,需用力伸直伴随弹响。这是由于肌腱结节在狭窄腱鞘内滑动受阻所致,常见于中指、无名指。弹响可能伴随明显疼痛,影响精细动作完成。
4、局部肿胀
患处可见梭形隆起,触诊有硬结感,皮肤温度可能轻度升高。肿胀源于腱鞘滑膜增生和炎性渗出,多沿肌腱走向分布。严重时肿胀可压迫周围神经,出现手指麻木等并发症。
腱鞘炎患者应减少患肢重复性动作,避免冷水刺激。可进行热敷促进血液循环,工作时佩戴护具分散压力。若症状持续加重或出现肌力下降,需及时就医评估是否需局部封闭或手术治疗。日常注意劳逸结合,进行手腕伸展锻炼有助于预防复发。