半夜腰痛白天自行恢复可能与睡姿不当、腰椎退行性变、腰肌劳损等因素有关，通常表现为晨起僵硬、活动后缓解。建议避免久卧硬板床，若反复发作需就医排查病因。
1、睡姿不当
夜间长时间保持侧卧蜷缩或俯卧位可能导致腰部肌肉持续性牵拉，引发局部缺血性疼痛。这种疼痛在改变体位或活动后血液循环改善即可缓解。建议选择中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位，仰卧时膝下垫薄枕减轻腰椎压力。
2、腰椎退行性变
椎间盘含水量夜间升高可能加重膨出程度，晨起时神经根受压产生疼痛，活动后椎间隙高度恢复则症状减轻。可能与年龄增长、长期负重等因素有关，通常伴随下肢麻木感。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，配合腰椎牵引治疗。
3、腰肌劳损
日间过度使用腰部肌肉导致乳酸堆积，夜间静息状态下代谢产物刺激神经末梢引发疼痛。晨起活动后血液循环加速带走代谢物，症状随之缓解。建议避免久坐弯腰，每小时起身活动，疼痛期可热敷20分钟促进局部血液循环。
4、骨质疏松
夜间钙质流失加速可能诱发椎体微骨折，表现为翻身时剧烈疼痛，白天负重后疼痛反而减轻。多见于绝经后女性或长期缺钙人群，可能伴随身高缩短。需骨密度检查确诊，可遵医嘱补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物。
5、强直性脊柱炎
晨僵超过30分钟且活动后缓解是典型特征，夜间炎症因子分泌高峰刺激骶髂关节产生疼痛。可能与HLA-B27基因阳性有关，常伴随足跟痛、虹膜炎。需风湿免疫科就诊，确诊后使用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制进展。
日常应避免腰部受凉，睡眠时使用护腰垫维持生理曲度。建议每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，久坐办公时使用腰椎靠垫。疼痛发作期间可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，若每月夜间痛醒超过2次或出现下肢放射痛，需及时进行腰椎MRI检查。