肠镜检查的禁忌人群有哪些 四类人都不建议做肠镜检查

肠镜检查禁忌人群主要包括严重心肺功能不全者、急性腹膜炎患者、肠穿孔高风险人群及妊娠期女性。肠镜是诊断肠道疾病的重要手段，但上述人群可能因检查风险过高或存在明确禁忌而需避免。

1、严重心肺功能不全者

严重心肺功能不全患者无法耐受肠镜检查过程中的体位变化与肠道充气刺激。慢性阻塞性肺疾病晚期、心力衰竭失代偿期患者可能出现血氧饱和度下降、心律失常等风险。这类人群需优先通过CT仿真肠镜等无创检查替代。

2、急性腹膜炎患者

急性腹膜炎患者进行肠镜检查可能导致感染扩散及腹膜刺激加重。常见于消化道穿孔、阑尾炎穿孔等急腹症，典型表现为板状腹、反跳痛。此类患者需紧急处理原发病，待炎症控制后再评估检查必要性。

3、肠穿孔高风险人群

肠道狭窄、憩室炎活动期或既往多次腹部手术者易发生肠穿孔。克罗恩病急性期、放射性肠炎患者肠壁脆弱，肠镜通过时机械压力可能引发穿孔。建议先通过影像学评估肠道状况再决定检查方式。

4、妊娠期女性

妊娠期女性尤其是孕早期，肠镜检查的肠道准备药物可能影响胎儿发育，检查过程中的体位压迫和刺激有诱发宫缩风险。非紧急情况下应推迟至产后进行，必要时可选择核磁共振等无辐射检查。

对于存在禁忌症但需明确诊断者，可考虑粪便潜血试验、胶囊内镜等替代方案。普通人群检查前应充分告知医生病史，完善心电图、凝血功能等评估。检查后24小时内避免驾驶，出现持续腹痛、便血需立即就医。日常保持膳食纤维摄入、规律作息有助于维护肠道健康。