盆腔脏器脱垂可通过妇科检查和影像学检查两种方法诊断。妇科检查包括视诊和触诊,影像学检查主要有盆底超声和核磁共振成像。
1、妇科检查
妇科检查是诊断盆腔脏器脱垂的基础方法。医生会使用阴道窥器观察阴道前后壁膨出程度,通过双合诊评估子宫位置及盆底肌肉张力。检查时患者需配合做屏气用力动作,模拟腹压增高状态以判断脱垂最严重程度。检查过程中可能发现阴道壁松弛、宫颈位置下移等体征。对于绝经后患者,医生会特别注意阴道黏膜萎缩程度。
2、影像学检查
盆底超声能动态观察盆底肌肉和筋膜结构,测量膀胱颈移动度、直肠肛管角度等指标。核磁共振成像可清晰显示盆腔器官三维位置关系,评估盆底支持结构的完整性。这两种检查能客观量化脱垂程度,尤其适用于复杂病例或术前评估。检查前患者需排空膀胱,部分检查需要配合做Valsalva动作。
确诊盆腔脏器脱垂后,轻中度患者可进行凯格尔运动加强盆底肌,每天重复进行收缩训练。避免长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为。中重度脱垂需考虑子宫托或手术治疗,术后三个月内禁止提重物和剧烈运动。定期复查评估恢复情况,保持会阴清洁干燥,选择全棉内裤减少摩擦刺激。饮食注意补充优质蛋白和维生素,预防便秘可适量增加膳食纤维摄入。