孕期糖尿病通常在分娩后会自愈，但部分患者可能发展为2型糖尿病。孕期糖尿病即妊娠期糖尿病，多数患者在产后6-12周血糖可恢复正常，但需通过口服葡萄糖耐量试验确认。若产后血糖持续异常，可能提示孕前已存在未确诊的糖尿病或糖耐量受损。
妊娠期糖尿病的发生与妊娠期激素变化导致胰岛素抵抗增强有关。胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素、孕酮等会拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。分娩后随着胎盘排出，这些激素水平迅速下降，胰岛素敏感性逐渐恢复，血糖多可自然回落至正常范围。产后6-12周进行75克口服葡萄糖耐量试验是判断是否自愈的金标准，空腹血糖低于5.1mmol/L且餐后2小时血糖低于8.5mmol/L即为正常。
约10-20%的妊娠期糖尿病患者产后血糖无法恢复正常，这类人群往往存在孕前胰岛功能潜在异常。肥胖、高龄妊娠、糖尿病家族史、妊娠期需胰岛素治疗等因素会显著增加产后持续高血糖的风险。这类患者需长期监测血糖，必要时启动生活方式干预或药物治疗。研究显示，妊娠期糖尿病患者未来20年内发生2型糖尿病的概率可达30-50%，需定期进行糖尿病筛查。
产后应坚持均衡饮食，每日主食摄入量控制在250-300克，优先选择全谷物、杂豆类等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。哺乳有助于降低血糖，建议坚持母乳喂养6个月以上。定期监测血糖，产后第一年每3个月复查一次空腹血糖和糖化血红蛋白，之后每年至少检查一次。保持体重在合理范围，体重指数超过24者建议减重5-10%。