肩关节容易脱位可能与关节囊松弛、外伤、肌肉力量不足、先天性发育异常、反复劳损等因素有关。肩关节脱位通常表现为肩部疼痛、活动受限、关节畸形等症状,需及时就医处理。
1、关节囊松弛
关节囊松弛是肩关节脱位的常见原因之一,可能与遗传因素或韧带结构薄弱有关。关节囊松弛会导致肩关节稳定性下降,轻微外力即可引发脱位。患者可能伴随关节活动范围异常增大或习惯性脱位。治疗需通过肩关节稳定性训练,必要时采用关节囊紧缩术等手术修复。
2、外伤
直接暴力撞击或跌倒时手臂外展撑地等外伤易导致肩关节脱位。外伤性脱位多伴随盂唇损伤或肱骨头骨折,表现为突发剧痛和关节功能障碍。急性期需手法复位并固定,合并骨折时可能需切开复位内固定术。康复期应避免过早负重活动。
3、肌肉力量不足
肩袖肌群和三角肌力量不足会降低关节动态稳定性。长期缺乏锻炼、神经损伤或肌腱病变均可导致肌力减退。患者可能出现抬臂无力或关节晃动感。治疗包括渐进式抗阻训练,配合电刺激疗法改善肌肉功能,严重者需肌腱修复手术。
4、先天性发育异常
肱骨头发育不良、关节盂浅平等先天畸形会增加脱位风险。这类患者往往在青少年期即出现反复脱位,可能伴随关节活动时弹响。保守治疗效差时需行骨阻滞术或关节盂加深术,术后需长期康复锻炼维持稳定性。
5、反复劳损
投掷运动员或体力劳动者因重复过头动作易造成盂唇磨损和韧带慢性损伤。劳损性脱位多表现为逐渐加重的关节不稳感,活动时可能出现半脱位。治疗需调整运动方式,配合盂唇修复术,使用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物修复软骨。
预防肩关节脱位需加强肩周肌群锻炼,如弹力带外旋训练、俯卧撑等;避免突然暴力牵拉;外伤后严格遵医嘱制动。反复脱位者应使用肩关节护具,游泳时选择自由泳替代蝶泳等高风险动作。若出现关节弹响或无力感应尽早就诊,防止继发骨关节炎。