肝CT值20HU通常提示肝脏密度偏低，可能与脂肪浸润、肝囊肿等生理或病理因素有关。CT值反映组织对X射线的吸收程度，正常肝脏CT值范围为40-60HU。
肝脏CT值降低至20HU常见于脂肪肝。肝细胞内脂肪沉积会减少X射线吸收，导致CT值下降。轻度脂肪肝患者可能无明显症状，中重度可能出现右上腹隐痛、乏力。超声检查可辅助诊断，治疗需控制体重、调整饮食结构并限制酒精摄入。部分药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊可辅助改善肝功能。
肝囊肿等良性病变也可导致局部CT值降低。囊肿为充满液体的囊状结构，CT值接近水密度。单纯性囊肿通常无须治疗，若出现压迫症状或感染时需穿刺引流。多囊肝患者可能伴随肾功能异常，需定期监测。肝包虫病的囊肿壁钙化可表现为环状高密度影，需通过血清学检查确诊。
建议发现肝脏CT值异常时完善肝功能、肝炎病毒筛查等检查。避免高脂饮食和酗酒，规律作息有助于肝脏健康。若伴随转氨酶升高或黄疸等症状，应及时至消化内科或肝胆外科就诊。