急性附睾炎可通过抗生素治疗、卧床休息、阴囊托高、止痛药物、手术引流等方式治疗。急性附睾炎通常由细菌感染、尿路逆行感染、前列腺炎、性传播疾病、外伤等因素引起。
1、抗生素治疗
急性附睾炎多由细菌感染引起，需遵医嘱使用抗生素。头孢克肟分散片适用于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染；左氧氟沙星片对淋球菌性附睾炎有效；阿奇霉素胶囊可用于衣原体感染。抗生素需足疗程使用，避免耐药性。治疗期间应禁止性生活，防止交叉感染。
2、卧床休息
急性期需绝对卧床2-3天，使用阴囊托或毛巾卷支撑阴囊，减轻附睾肿胀。避免久坐、剧烈运动或重体力劳动，防止炎症扩散。可配合冰敷缓解疼痛，每次15-20分钟，间隔1小时重复。保持会阴清洁干燥，每日温水清洗2次。
3、阴囊托高
使用专用阴囊托带或自制软垫将阴囊抬高，促进淋巴回流，减轻充血水肿。托高时保持30-45度角度，避免压迫。可同步进行局部硫酸镁湿敷，50%硫酸镁溶液浸湿纱布外敷，每次30分钟，每日2-3次。注意观察皮肤有无过敏反应。
4、手术引流
当形成附睾脓肿或保守治疗无效时需手术干预。附睾脓肿切开引流术适用于局部波动感明显者；附睾部分切除术用于反复发作或严重组织坏死者。术后需留置引流管2-3天，继续抗生素治疗。合并睾丸缺血时可能需睾丸固定术。
治疗期间应避免辛辣刺激食物，多饮水保持每日尿量2000毫升以上。选择宽松棉质内裤，减少局部摩擦。康复后3个月内避免骑自行车等会阴受压运动。定期复查超声直至炎症完全消退，若出现发热、疼痛加剧需及时复诊。慢性反复发作者建议排查泌尿系统畸形等潜在病因。