急性细菌性痢疾的临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等。该病由志贺菌感染引起，主要通过粪-口途径传播，需及时就医治疗。
1、发热
急性细菌性痢疾患者通常会出现突发高热，体温可达38-40摄氏度，伴随寒战、头痛等全身症状。发热可能与志贺菌释放内毒素刺激体温调节中枢有关。临床可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药物，同时需配合抗生素治疗感染源。
2、腹痛
患者多表现为阵发性脐周或左下腹绞痛，排便后疼痛可暂时缓解。腹痛由肠道炎症刺激肠壁神经引起，严重者可出现肠痉挛。治疗时可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，但需注意该病禁用抑制肠蠕动的药物如复方地芬诺酯片，以免加重毒素吸收。
3、腹泻
典型表现为每日10-30次水样便，逐渐转为黏液脓血便。腹泻因志贺菌侵袭结肠黏膜导致炎症渗出所致。治疗需补充口服补液盐散预防脱水，重症患者需静脉补液。抗生素可选用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等，儿童宜选用三代头孢类。
4、里急后重
患者常有频繁便意但排便量少，伴肛门坠胀感，是直肠炎症刺激的特征性表现。里急后重症状可持续至炎症消退，护理时应保持肛周清洁，使用温水坐浴缓解不适。严重者可短期使用美沙拉嗪肠溶片控制局部炎症。
5、黏液脓血便
发病1-2天后粪便可见黏液和鲜红色血液，镜检可见大量脓细胞。此症状反映结肠黏膜溃疡性病变，需与溃疡性结肠炎鉴别。治疗期间应监测血红蛋白，贫血患者可补充琥珀酸亚铁片。便血严重者需警惕中毒性巨结肠等并发症。
急性细菌性痢疾患者需隔离治疗，餐具煮沸消毒，排泄物用漂白粉处理。恢复期进食低渣流食如米汤、藕粉，避免牛奶等产气食物。密切接触者应医学观察7天，出现症状及时就诊。预防需注意饮食卫生，饭前便后规范洗手，不生食海产品。