胆囊摘除后遗症有哪些 警惕胆囊摘除的4个后遗症

胆囊摘除后可能出现的后遗症主要有消化不良、胆汁反流性胃炎、胆总管结石、术后肠粘连等。胆囊摘除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的常见手术方式，多数患者术后恢复良好，但部分患者可能出现上述后遗症。

1、消化不良

胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能，胆囊摘除后胆汁持续流入肠道，进食高脂肪食物时可能因胆汁不足导致脂肪消化吸收不良。患者可能出现腹胀、腹泻、大便油腻等症状。日常需减少动物内脏、油炸食品摄入，可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等药物辅助消化。

2、胆汁反流性胃炎

胆囊缺失可能使胆汁持续进入十二指肠，在胃肠蠕动异常时反流至胃部，损伤胃黏膜。典型表现为上腹灼痛、口苦，餐后或夜间症状加重。确诊需通过胃镜检查，治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等胃黏膜保护剂，配合多潘立酮片调节胃肠动力。

3、胆总管结石

胆囊摘除后胆总管代偿性扩张，胆汁流速减慢可能增加结石形成概率。若出现黄疸、右上腹剧痛伴发热，需警惕胆管结石或胆管炎。超声或MRCP检查可明确诊断，必要时行ERCP取石术，药物可选熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片促进胆汁排泄。

4、术后肠粘连

手术创伤可能导致腹腔内纤维组织增生，引发肠管粘连。轻症表现为间歇性腹痛，严重者可发生肠梗阻。术后早期下床活动有助于预防，若出现持续腹痛、呕吐需及时就医，粘连严重时需行肠粘连松解术。

胆囊摘除术后应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择鱼虾、豆制品等优质蛋白。规律进食可刺激胆汁规律分泌，避免暴饮暴食。术后3个月内避免剧烈运动，但需保证每日步行活动促进胃肠蠕动。若出现持续腹泻、体重下降或反复腹痛，应及时复查腹部超声和肝功能评估。术后每年建议进行1次消化系统体检，重点关注胆管系统和消化功能状态。