老年退行性漆关节炎的症状主要有关节疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限和关节变形。该病是关节软骨退行性改变引发的慢性炎症,需结合影像学检查确诊。
1、关节疼痛
关节疼痛是老年退行性漆关节炎最常见的症状,初期表现为活动后隐痛,随病情进展可出现持续性钝痛或刺痛。疼痛多发生在膝关节、髋关节等负重关节,寒冷潮湿天气可能加重症状。疼痛可能与软骨磨损后骨面直接摩擦、滑膜炎症刺激神经末梢有关。
2、晨僵
晨僵指早晨起床或长时间静止后关节僵硬感,通常持续30分钟以内。患者会感觉关节活动不灵活,稍作活动后可缓解。晨僵程度与夜间关节液积聚和炎症因子释放相关,是疾病活动期的典型表现。
3、关节肿胀
关节肿胀多因滑膜增生和关节腔积液导致,触诊时有波动感或饱满感。肿胀关节表面皮肤温度可能轻度升高,但明显发红少见。长期肿胀可刺激关节囊增生,进一步限制关节活动范围。
4、活动受限
活动受限表现为关节屈伸幅度减小,下蹲、上下楼梯困难。早期因疼痛反射性抑制肌肉收缩,后期可能合并骨赘形成、关节囊挛缩等机械性阻碍。严重时可能出现关节交锁现象,影响日常行走功能。
5、关节变形
关节变形是疾病晚期的特征性表现,常见膝关节内翻或外翻畸形、指间关节结节样膨大。变形源于软骨下骨重塑、边缘骨赘生长及韧带松弛导致的力线改变,可能伴随关节半脱位。
老年退行性漆关节炎患者需注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,补充维生素D和钙质。寒冷季节注意关节保暖,疼痛明显时可使用辅助行走工具。建议定期复查关节情况,若保守治疗无效可考虑关节腔注射或手术治疗。