禽流感早期表现为发热、咳嗽、头痛等流感样症状，进展期可出现呼吸困难、胸痛，终末期可能发展为急性呼吸窘迫综合征或多器官衰竭。不同时期症状差异主要体现在严重程度和并发症风险上。
1、早期症状
早期症状通常在感染后2-5天出现，主要表现为体温升高至38摄氏度以上，伴有畏寒、肌肉酸痛等全身症状。约半数患者会出现干咳、咽痛等上呼吸道症状，部分病例有流涕、结膜充血等表现。此时血常规检查可能显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例下降。早期症状与普通流感相似，但禽流感患者病情恶化速度更快。
2、进展期症状
进展期多在发病后5-7天出现，病毒侵袭下呼吸道导致肺炎表现。患者咳嗽加重并出现黄痰，呼吸频率增快至每分钟超过24次，血氧饱和度下降至90%以下。胸部影像学检查可见单侧或双侧肺部浸润影，严重者出现肺实变。部分病例伴随消化道症状如腹泻、呕吐，婴幼儿可能出现惊厥等神经系统症状。此时可能出现心肌酶谱异常等心脏损伤表现。
3、终末期症状
终末期主要表现为急性呼吸窘迫综合征，需要机械通气支持。患者出现进行性加重的呼吸窘迫，动脉血氧分压低于60毫米汞柱，胸片显示双肺弥漫性渗出性改变。约30%病例会进展为多器官功能障碍综合征，表现为尿量减少、意识障碍、凝血功能异常等。危重患者可能出现感染性休克，表现为血压下降、四肢厥冷、皮肤花斑等循环衰竭体征。
4、特殊人群表现
儿童患者更易出现高热惊厥和喉气管支气管炎，表现为犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。孕妇感染后病情进展更快，流产和早产概率增加。老年患者和慢性基础疾病患者更易出现病毒性心肌炎等并发症。免疫功能低下者病毒复制时间延长，症状持续时间可达3周以上。
5、并发症识别
常见并发症包括继发细菌性肺炎、胸腔积液、气胸等呼吸系统并发症。部分患者出现横纹肌溶解导致肌红蛋白尿。神经系统并发症包括脑炎、吉兰-巴雷综合征等。实验室检查可见肌酸激酶、乳酸脱氢酶等酶学指标显著升高，提示多器官损伤。
禽流感患者应严格隔离治疗，接触者需医学观察7天。发病初期可使用奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等神经氨酸酶抑制剂。保持室内空气流通，接触禽类后及时用肥皂洗手。禽肉和蛋类应彻底煮熟，处理生鲜禽类时避免接触眼鼻口。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者，应立即至感染科就诊。