急性肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、肠梗阻导管置入、手术治疗等方式治疗。急性肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石阻塞等原因引起。
1、胃肠减压
胃肠减压是急性肠梗阻的基础治疗手段，通过鼻胃管或鼻肠管引流胃肠内容物，减轻肠腔压力。该方法适用于单纯性肠梗阻早期，能缓解腹胀、呕吐等症状。操作时需注意引流管通畅性，避免误吸。若减压后症状无改善或出现腹膜炎体征，需考虑进一步干预。
2、液体复苏
急性肠梗阻患者因呕吐和肠液积聚易出现脱水及电解质紊乱。液体复苏需快速建立静脉通路，补充晶体液纠正水电解质失衡。监测中心静脉压和尿量可评估复苏效果，必要时补充胶体液维持有效循环血量。严重代谢性酸中毒患者需静脉滴注碳酸氢钠溶液。
3、药物治疗
药物治疗包括解痉止痛和抗感染治疗。山莨菪碱注射液可缓解肠道痉挛性疼痛，头孢曲松钠注射液用于预防肠道细菌移位引起的感染。对于麻痹性肠梗阻，可使用新斯的明注射液促进肠蠕动恢复。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。
4、肠梗阻导管置入
经鼻插入肠梗阻导管能对高位小肠梗阻进行选择性减压，导管头端可越过梗阻部位直接引流。该技术适用于部分性肠梗阻或术前准备，能降低肠壁水肿程度。操作需在X线引导下完成，导管留置期间需定期冲洗保持通畅，平均留置时间3-5天。
5、手术治疗
手术适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者。常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术等。开腹手术可直观评估肠管活力，腹腔镜手术适用于部分选择性病例。术后需密切观察肠功能恢复情况，预防吻合口瘘和腹腔感染等并发症。
急性肠梗阻患者治疗期间需严格禁食，症状缓解后逐步过渡到流质饮食。恢复期应选择低渣、低纤维食物，避免牛奶等产气食物。每日记录排便及排气情况，适当床上活动促进肠蠕动。出院后定期复查，肠粘连患者需预防便秘，出现腹痛腹胀及时就医。