肝硬化发病率高主要与病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病及遗传代谢性疾病等因素有关。肝硬化是慢性肝损伤长期积累的结果,早期干预可降低发病概率。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制导致肝细胞反复坏死和再生,最终形成肝纤维化。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,配合复方甘草酸苷片保护肝功能。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会直接损伤肝细胞,引发脂肪变性、肝炎和纤维化。每日饮酒量超过40克酒精持续5年以上者风险显著增加。典型表现包括肝肿大、蜘蛛痣等。戒酒是根本措施,可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代谢异常导致肝细胞内脂肪过度沉积,约20%患者会进展为肝硬化。常见症状为右上腹不适和疲劳。治疗需控制体重和血糖,可选用奥利司他胶囊减少脂肪吸收,配合维生素E软胶囊改善氧化应激。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,胆盐蓄积引发肝细胞损伤。患者常有皮肤瘙痒、黄疸等表现。熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄,必要时需行胆管引流术。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传病会造成铜、铁等金属在肝脏异常沉积。早期表现为关节痛、皮肤色素沉着。治疗需采用去铁胺注射液驱铁或青霉胺片排铜,同时限制相关金属摄入。
预防肝硬化需从病因入手,乙肝疫苗接种可预防病毒性肝炎,控制饮酒量避免酒精性肝损伤,保持合理体重减少脂肪肝风险。定期体检有助于早期发现肝纤维化,肝功能异常者应每3-6个月复查超声和弹性检测。饮食宜选择优质蛋白和维生素丰富的食物,避免高脂高糖饮食,肝硬化患者需严格限制钠盐摄入以防腹水加重。