腿部烫伤后可通过清洁创面、消毒处理、药物涂抹、保护创面、预防感染等方式护理和修复。烫伤通常由高温液体、蒸汽、火焰等因素引起,需根据烫伤程度采取相应措施。
1、清洁创面
烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟,降低皮肤温度。避免使用冰块直接接触创面,防止冻伤。冲洗后轻柔去除创面附着物,不可强行撕脱粘连衣物。浅二度烫伤可能出现水疱,需保留疱皮保护创面。
2、消毒处理
使用生理盐水或稀释碘伏溶液清洁创面,避免使用酒精等刺激性消毒剂。对于小面积一度烫伤,可涂抹复方多粘菌素B软膏预防感染。若创面出现红肿渗液,提示可能存在感染,需就医处理。
3、药物涂抹
一度烫伤可外用湿润烧伤膏促进修复,二度烫伤建议使用磺胺嘧啶银乳膏控制感染。疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶缓解症状。深二度及以上烫伤需在医生指导下使用重组人表皮生长因子外用溶液。
4、保护创面
清洁消毒后使用无菌纱布覆盖创面,避免摩擦和压迫。水疱未破时保持完整,已破溃需修剪坏死皮肤。下肢烫伤应抬高患肢减轻水肿,避免长时间站立或行走。创面结痂后可使用硅酮敷料预防瘢痕增生。
5、预防感染
保持创面干燥清洁,每日更换敷料观察愈合情况。出现发热、创面化脓、疼痛加剧等感染征象时,需及时就医使用头孢克洛分散片等抗生素治疗。糖尿病患者或大面积烫伤患者需特别注意感染风险。
烫伤恢复期间应保持高蛋白摄入,适量补充维生素C和锌促进创面愈合。避免辛辣刺激性食物,减少色素沉着风险。下肢烫伤需减少活动量,睡眠时垫高患肢。愈合后3-6个月内需防晒并使用医用硅凝胶预防瘢痕,定期复查评估恢复情况。深度烫伤可能需后期进行激光治疗或手术修复。