甲亢可能影响女性生育功能，但通过规范治疗多数可恢复正常生育能力。甲亢对女性生育的影响主要有内分泌紊乱、月经异常、流产风险增加、胎儿发育异常、妊娠并发症等。
1、内分泌紊乱
甲状腺激素过量分泌会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促卵泡激素和促黄体生成素分泌异常。这种内分泌紊乱可能造成排卵障碍，表现为基础体温曲线异常、黄体功能不足。建议定期监测促甲状腺激素受体抗体水平，必要时使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲状腺功能。
2、月经异常
约40%甲亢女性会出现月经周期缩短或延长，经量减少甚至闭经。这与甲状腺激素直接作用于子宫内膜有关，可能伴随痛经加重。治疗需先控制甲状腺功能亢进，月经紊乱严重者可短期使用雌孕激素复合制剂如炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
3、流产风险增加
未控制的甲亢孕妇自然流产率可达15-20%，主要与甲状腺激素过高引起子宫平滑肌过度收缩有关。妊娠早期应密切监测甲状腺功能，使用对胎儿更安全的丙硫氧嘧啶片替代治疗，保持促甲状腺激素在0.1-2.5mIU/L范围。
4、胎儿发育异常
母体甲状腺激素水平异常可能影响胎儿神经系统发育，增加低出生体重儿概率。妊娠18-22周需进行胎儿系统超声检查，重点观察颅脑结构。哺乳期应选择不入乳汁的甲巯咪唑片，并定期检测新生儿甲状腺功能。
5、妊娠并发症
甲亢孕妇发生妊娠期高血压疾病、早产、胎盘早剥的风险增加2-3倍。建议孕前将甲状腺功能控制在正常范围，孕期每4周复查甲状腺功能，出现心悸、多汗加重时及时调整抗甲状腺药物剂量。
备孕期甲亢女性应提前6个月进行甲状腺功能调控，保持促甲状腺激素在0.3-2.5mIU/L理想范围。妊娠期间选择丙硫氧嘧啶片更为安全，每日剂量不超过300mg。产后需警惕甲状腺功能波动，每3个月复查甲状腺功能及抗体水平。日常注意补充优质蛋白和维生素B族，避免高碘食物如海带紫菜，保持规律作息和情绪稳定。