糖尿病足的高危因素主要有长期血糖控制不佳、周围神经病变和下肢血管病变。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致的足部并发症,严重时可引发感染、溃疡甚至截肢。
1、长期血糖控制不佳
持续高血糖会损害血管和神经,导致足部组织供血不足和感觉减退。血糖长期超过正常范围可加速动脉硬化,影响足部微循环,增加足部感染风险。患者可能出现足部干燥、皲裂等症状,轻微外伤不易察觉。治疗需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物,配合饮食控制和规律运动。
2、周围神经病变
高血糖引起的神经损伤会导致足部感觉异常,患者对疼痛、温度等刺激不敏感。这种保护性感觉丧失使足部容易受到外伤或烫伤而不自知。常见表现为足部麻木、刺痛或蚁走感。神经病变还会影响汗腺功能,导致足部皮肤干燥易裂。治疗包括控制血糖,使用甲钴胺片等神经营养药物,并每日检查足部有无损伤。
3、下肢血管病变
糖尿病可引发下肢动脉硬化闭塞,减少足部血液供应。血管狭窄或堵塞会导致足部缺血,表现为间歇性跛行、静息痛等症状。严重缺血可使伤口难以愈合,增加坏疽风险。治疗需改善血液循环,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物,必要时进行血管介入治疗。患者应避免吸烟,保持足部温暖。
糖尿病患者应每天检查足部,选择合适鞋袜避免摩擦损伤,保持足部清洁干燥。定期进行专业足部检查,发现异常及时就医。控制血糖在目标范围内是预防糖尿病足的基础,同时要管理血压和血脂。避免赤足行走,修剪趾甲时注意不要损伤皮肤。冬季注意足部保暖,但不要使用热水袋直接接触皮肤以防烫伤。出现足部伤口、红肿等情况应立即就医处理。