舌头下长扁平苔癣可通过局部用药、口服药物、光疗、中医治疗和手术治疗等方式改善。扁平苔癣是一种慢性炎症性黏膜疾病，可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染、精神压力或局部刺激等因素有关，通常表现为白色网状条纹、糜烂或疼痛等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适治疗方案。
1、局部用药
轻度扁平苔癣可使用糖皮质激素软膏如曲安奈德口腔软膏缓解炎症，或采用他克莫司软膏调节局部免疫反应。伴有糜烂时可用复方氯己定含漱液抗菌消炎。用药期间避免辛辣食物刺激患处，定期复查黏膜恢复情况。
2、口服药物
广泛性病变需口服泼尼松片控制全身免疫反应，或联合羟氯喹片调节免疫功能。继发感染时可服用阿莫西林胶囊抗感染。药物可能引起胃肠道反应，需遵医嘱监测肝肾功能，不可自行调整剂量。
3、光疗
顽固性病例可采用窄谱UVB光疗抑制异常免疫应答，通常需10-15次治疗。光疗可能引起黏膜干燥，治疗期间加强口腔保湿，避免日光直射。光敏性疾病患者禁用此疗法。
4、中医治疗
湿热证型可用黄连解毒汤加减，血瘀证型选用桃红四物汤，配合针灸足三里、合谷等穴位。中药需辨证施治，避免与西药相互作用，服药期间忌食生冷油腻。
5、手术治疗
长期不愈的增生性病变或癌变倾向者，需手术切除联合病理检查。术后需口腔护理防止感染，定期随访观察复发迹象。吸烟患者必须戒烟以降低恶变风险。
日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免机械刺激，忌食过热、辛辣或酸性食物。规律作息减轻精神压力，补充维生素B族有助于黏膜修复。若病变持续增大、出血或溃疡长期不愈，需及时活检排除恶变可能。治疗期间每月复诊评估疗效，根据病情调整方案，多数患者经规范治疗可有效控制症状。