急性支气管炎初期可能出现咳嗽、咳痰、咽痛、胸闷、低热等症状。急性支气管炎是支气管黏膜的急性炎症，主要由病毒或细菌感染引起，也可能与冷空气刺激、粉尘吸入等因素有关。
1、咳嗽
咳嗽是急性支气管炎最常见的初期症状，通常表现为阵发性干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽可能因冷空气、说话或体位变化而加重。病毒性感染引起的咳嗽可能持续数天，若合并细菌感染，痰液可能逐渐变为黄色或绿色。患者应避免吸入刺激性气体，保持室内空气湿润，必要时可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甘草片或苏黄止咳胶囊等药物缓解症状。
2、咳痰
初期痰液多为白色黏液状，量较少，随着病情进展可能变为脓性痰。痰液黏稠时可能伴有咳痰费力感。细菌感染时可能出现黄绿色痰液。适当增加水分摄入有助于稀释痰液，也可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
3、咽痛
约半数患者会出现咽喉部灼热感或疼痛，尤其在咳嗽时加重。咽部检查可见黏膜充血，可能伴有咽后壁淋巴滤泡增生。避免辛辣刺激饮食，用温盐水漱口可缓解不适，严重时可遵医嘱使用西瓜霜含片、银黄含片或复方草珊瑚含片等药物。
4、胸闷
支气管黏膜充血肿胀可能导致气道狭窄，表现为胸部发紧或轻微憋气感，但通常不会出现明显呼吸困难。症状在活动或深呼吸时可能加重。患者应避免剧烈运动，保持环境通风，若胸闷持续不缓解需警惕进展为喘息性支气管炎，可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
5、低热
部分患者可能出现37.3-38℃的低热，通常持续1-3天，伴有乏力、肌肉酸痛等全身症状。病毒性感染发热多为自限性，应注意休息和补充水分。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或洛索洛芬钠片等退热药物。
急性支气管炎初期应注意休息，保证每日2000毫升以上饮水量，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜清淡，可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物。避免吸烟及接触二手烟，外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或出现高热、呼吸困难等症状，应及时就医排查肺炎等并发症。儿童、老年人及慢性病患者出现症状建议尽早就诊，避免延误治疗。